Lipödem OP vorher nachher

Einführung: Was ist ein Lipödem und wie kann es behandelt werden

Ein Lipödem ist eine chronische, fortschreitende Fettverteilungsstörung des Fettgewebes,die fast ausschließlich bei Frauen auftritt und sich durch eine symmetrische Fettansammlung an den Beinen und/oder Armen äußert.

Diese Fettansammlung verursacht Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Schwellungen.

Lipödem ist somit eine Krankheit und hat eine erbliche Disposition, die genauen Ursachen sind nicht bekannt. Neben den genetischen Faktoren spielen Hormone eine Rolle. Durch vergrößerte Fettzellen entstehen Schwellungen, die den Abfluss der Lymphe behindert. Außerdem können Entzündungen und Verhärtungen des Bindegewebes mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen hergevorrufen werden. Die Progredienz jann zu Hautüberschüssen bis hin zum Stadium III führen, also mit überhängenden Haut-Weichteilgeweben. Krankheitsauslöser, sogenannte Trigger, können hormonelle Schwankungen wie die Pubertät, Einnahme der Pille, viel Stress oder eine Schwangerschaft sein. Konservative Behandlungsmethoden wie die manuelle Lymphdrainage oder eine Versorgung mit Flachstrickkompression helfen nur kurzfristig, den Druck und damit die Schmerzen zu lindern. Nachhaltige Behandlungsergebnisse sind damit nicht zu erreichen.

Vor der OP: Wie wird das Lipödem diagnostiziert und welche Vorbereitungen sind notwendig?

Das Lipödem sollte von einem Arzt mit viel Erfahrung in der klinischen Befundung der Lipödemerkrankung diagnostiziert werden. Aktuell lässt sich das Lipödem durch äußere Anzeichen wie "Muffbildung" an den Füßen, asymmetrische Körperproportionen und Symptomen wie Berührungsempfindlichkeit, Druck- und Schweregefühl besonders in den Beinen bis hin zu Schmerzen erkennen. Sport und Dät ermöglichen nur bedingt eine Reduktion des Körpergewichts. In jedem Fall sollte vor einer Liposuktion des Lipödems eine konservative Behandlung ausgeschöpft sein und auch nach 6 Monaten keine erträgliche Linderung der Symptome erzielt haben. Der Leidensdruck der Patientinnen sollte so groß sein, dass die Vorteile eine Lipödem Liposuktion überwiegen und die möglichen Kompromisse einer Lipödem-OP in den Hintergrund treten. Als Vorbereitung auf eine Fettabsaugung bei Lipödem ist die konservative Behandlung der Flachstrickkompression besonders wichtig. Die richtige Kompressionsversorgung hat eine drainierende Wirkung und macht das Bindegewebe weicher. Dadurch lässt sich das Gewebe mit den gängigen Methoden der Fettabsaugung, wie zum Beispiel der Wasserstrahl-Assistierten-Liposuktion (WAL) schonender entfernen.

Nach der OP: Was sind die häufigsten Nebenwirkungen und wie lange dauert der Heilungsprozess?

Die häufigsten Nebenwirkungen nach der Lipödem Liposuktion sind Kreislaufreaktionen. Bei fachgerechten Lipödem-Fettabsaugungen werden große Mengen Körperfett abgesaugt. In einer OP werden bis zu 12 Liter Lipödem-Fett mittels dünner Kanülen aus dem Bindegewebe unter der Haut durch kleine Stichinzisionen entfernt. Durch die Volumenentfernung des Körperfetts und der einhergehenden Volumenverlagerung während der Fettabsaugung ist eine Kompressionsversorgung unabdingbar. Denn der entstehende Hohlraum durch die Operation füllt sich mit Flüssigkeit die dem Blutkreislauf entzogen wird. Nach der Lipödem Liposuktion ist daher eine sichere Überwachung und Aktivierung des Kreislaufs durch besonders geschultes Fachpersonal notwendig. Dies sollte nur in einem Krankenhaus mit einem stationären Aufenthalt für in der Regel eine Nacht erfolgen. In einer professionellen Versorgung und mit viel Erfahrung lassen sich die meisten Komplikationen sicher auffangen. In der med-plast Lipödem-Fachklinik wird deshalb ein spezielles Komplikationsmanagement mit Kompression, Infusions- und Schmerzbehandlung, Lymphtherapie sowie spezielle postoperative Bewegungsübungen durchgeführt. Selten entstehen durch die großvolumigen Fettabsaugungen Serome, sogenannte Wasser- bzw. Gewebeflüssigkeitseinlagerungen in Hohlräumen des Bindegewebes. Je nach Volumen baut diese der Körper im Rahmen des Heilungsprozesses selbst ab oder sie werden ärztlich mittels einfacher Punktion behandelt.

Vorher-Nachher-Bilder: Wie können sie helfen, die Ergebnisse der OP zu veranschaulichen?

Vorher-Nachher-Bilder von Lipödem Patientinnen, die eine fachgerechte Lipödem Liposuktion erhalten haben, sind oft beeindruckend. Durch die Reduktion des Fettvolumens von bis zu 12 Litern pro Eingriff, können in einer Lipödem OP Serie manchmal enorme Mengen an krankhaftem Fett entfernt werden. In Kombination mit einer Gewichtsreduktion aufgrund der höheren Beweglichkeit und weniger Schmerzen sowie einem Motivationsschub durch die bessere Körperform können beeindruckende Transformationen entstehen. Diese werden oft in Bildern als "Vorher/ Nachher" dokumentiert. Aber vorsicht: Diese "Vorher / Nachher" Bilder sind immer hochindividuell und niemals auf andere Patientinnen übertragbar. Sie dürfen nur als Motivation und Mutmacher für andere verstanden werden. Auch trügt der Schein bei nicht vergleichbaren Aufnahmen bezüglich Lage, Winkel, Belichtung, Kleidung etc. Die aus den Kliniken standardisierten medizinischen Fotodokumentationen lassen sich also am ehesten objektiv als Vorher/ Nachher im Verlauf beurteilen.

Erfahrungsberichte: Was berichten Patientinnen über ihre Erfahrungen mit der Lipödem-OP?

Viele Patientinnen berichten von ihrer langen und beschwerlichen Lipödem OP-Serie als "Reise". Ja, sie ist natürlich auch mit Schmerzen und öfter auch mit einem hohen persönlichen und finanziellen Aufwand verbunden. Es gehört auch viel Durchhaltevermögen dazu, zumal das engültige Ergebnis erst nach Abklingen der Schwellungen und dem sogenannten "Heiljahr" erlebbar sind. Aber: die neue Lebensqualität kommt fast immer schon unmittelbar nach der ersten Operation zum Ausdruck. Mit Freudestränen über die schon sichtbare Veränderung, vor allem aber über die direkte Verminderung der vorher so typischen Druckschmerzen. Die Freude auf die zweite Operation ist demnach oft gross, die vorherigen Ängste bezüglich Narkose und Klinikaufenthalt sind nicht mehr vorhanden. Erstaunlich ist immer wieder die Reaktion vor Ihrer letzten Lipödem-Operation: "Kaum zu glauben, dass es hiermit und heute schon vorbei ist", sagen die meissten unserer Patientinnen direkt vor Ihrer letzten Liposuktion.

Kosten und Finanzierung: Wie viel kostet eine Lipödem-OP und welche Möglichkeiten gibt es, sie zu finanzieren?

Eine Lipödem-Liposuktion ist eine aufwändige Operation, die von einem erfahren Lipödem-Chirurgen in einer auf das Lipödem spezialisierten Klinik durchgeführt werden sollte. Der Aufwands ist gross: es beadarf mindestens einen spezialisierten Facharzt für Plastische Chirurgie, schonende Anästhesie in Vollnarkose, ein komplettes OP-Team sowie ein spezialisiertes Pflegeteam. Da solche Operationen stationär nur in einer zugelassenen Klinik durchgeführt werden dürfen, sind die Kosten für eine Lipödem-OP erheblich. Sie belaufen sich in der Regel auf ca. 6.000 Euro pro Liposuktion. Leider finanzieren die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für eine Lipödem-Fettabsaugung nur befristet im fortgeschrittenen Stadium III bis Ende 2024. Um die Kosten der operativen Therapie erstattet zu bekommen müssen umfangreiche Kriterien erfüllt werden. Hierzu gehört zum Beispiel ein BMI unter 35 sowie eine erfolglose konservative Therapie von mindestens 6 Monaten.

Derzeit werden die Kostenübernahmeanträge für Lipödem-Stadien I und II in der Regel vom medizinischen Dienst der Krankenkassen direkt abgelehnt.

So bleibt Betroffenen oft nur die Möglichkeit eine private Lipödem-Klinik auf Selbstzahlerbasis in Anspruch zu nehmen. Diese erheblichen Kosten werden somit oft aus privaten Rücklagen, über die Familien oder über einen Bankkredit finanziert. Inzwischen gibt es auch Anbieter, die eine Finanzierung von Lipödem OPs bei entsprechender Bonität finanzieren.

Eine Möglichkeit der teilweisen Refinanzierung bietet eine Geltendmachung im Rahmen der Einkommensteuererklärung. Daher sollten alle Patientinnen die Anerkennung ihrer

Kosten vorab mit Ihrem Finanzamt oder Steuerberater klären. Denn es handelt sich schließlich um eine medizinisch indizierte operative Behandlung.

Fazit: Was sind die Vor- und Nachteile einer Lipödem-OP und für wen ist sie geeignet?

Die Lipödem-Liposuktion ist eine der effektivsten Behandlungsmethoden für diese Erkrankung. Bei dieser Operation werden spezielle Kanülen verwendet, um das krankhafte Fettgewebe gezielt abzusaugen. Dies führt zu einer dauerhaften Reduzierung des Volumens und des Drucks auf die betroffenen Bereiche.

Die Vorteile der Lipödem-Liposuktion sind:

1. Schmerzfreiheit: Durch die Entfernung des krankhaften Fettgewebes werden die Schmerzen und Druckempfindlichkeit, die mit dem Lipödem einhergehen, deutlich reduziert oder sogar beseitigt.
2. Verbesserte Beweglichkeit: Die Fettabsaugung kann die Beweglichkeit der betroffenen Gliedmaßen verbessern, da das überschüssige Fettgewebe nicht mehr die normale Funktion der Muskeln und Gelenke beeinträchtigt.
3. Bessere Körperform: Eine erfolgreiche Lipödem-Liposuktion führt zu einer harmonischeren und ästhetischeren Körperform, da die unproportionale Fettansammlung entfernt wird.
4. Verminderung des Risikos für Folgeerkrankungen: Durch die Reduzierung des krankhaften Fettgewebes kann das Risiko für Begleiterkrankungen wie orthopädische Probleme, Bluthochdruck gesenkt werden.

Die Nachtteile einer Lipödem-Fettabsaugung können sein:

1. Kosten: Eine Lipödem-Fettabsaugung ist eine aufwendige und kostspielige Operation, die oft nicht von den Krankenkassen übernommen wird. Daher müssen die Patientinnen leider meist die Kosten selbst tragen. Aktuell ist nur die Abrechnung über die gesetzlichen Krankenkassen im Lipödem Stadium III befristet bis 2024 möglich.
2. Risiken und Komplikationen: Wie bei jeder Operation gibt es auch bei der Lipödem-Fettabsaugung Risiken und mögliche Komplikationen, wie z. B. Kreislaufreaktionen. Sehr selten treten dagegen Wundinfektionen, Blutungen, Serome, Nekrosen oder überschiessende Narbenbildungen auf.
3. Keine vollständige Heilung: Die Fettabsaugung kann zwar das überschüssige Fett entfernen und die klinischen Symptome des Lipödems verbessern, aber es handelt sich nicht um eine Heilung der Krankheit selbst. Das bedeutet, dass die Patientinnen weiterhin auf ihre Ernährung achten und regelmäßig Sport treiben müssen.
4. Mehrere Eingriffe erforderlich: Da das Lipödem in verschiedenen Stadien unterschiedlich stark ausgeprägt ist und es sich um große Volumina und Körperflächen handelt, ist es in der Regel notwendig, mehrere Fettabsaugungen durchzuführen, um ein bestmögliches Ergebnis bei gleichzeitig maximaler medizinischer Sicherheit zu erzielen. Das bedeutet, dass die Patientinnen oft mehreren Operationen und längeren Erholungszeiten von ca. 8 Wochen zwischen den einzelnen Liposuktionen gegenüberstehen. Eine gesamte Serie der Fettabsaugung inklusive Heiljahr kann damit bis zu 18 Monate dauern.
5. Lange Erholungszeit: Nach einer Lipödem-Fettabsaugung kann es mehrere Wochen dauern, bis die Schwellungen abgeklungen sind und das endgültige Ergebnis sichtbar wird. Während dieser Zeit müssen die Patientinnen Kompressionskleidung tragen und auf bestimmte Aktivitäten verzichten.
6. Keine Garantie für dauerhafte Ergebnisse: Obwohl die Fettabsaugung das überschüssige Fett entfernt, kann es bei manchen Patientinnen zu einer Zunahme des Fettgewebes in der Regel an nicht operierten Körperarealen kommen. Daher ist die richtige Indikation und eine sorgfätige OP Planung zentral für das bestmögliche Ergebnis.
7. Psychische Belastung: Die Operation kann bei manchen Patientinnen Ängste und Stress verursachen, sowohl vor als auch nach dem Eingriff. Es ist daher unerlässlich, dass die Patientinnen über realistische Erwartungen verfügen und sich der möglichen Risiken und Komplikationen einer Lipödem-Fettabsaugung bewusst sind.

Fazit

Eine Lipödem Liposuktion ist die einzige Behandlungsmethode, die die Krankheitssymptome nachhaltig reduzieren und damit die Lebensqualität der Patientinnen deutlich verbessern kann. Wichtig ist die individuelle Indikation und Erwartung von Patientinnen. Die Fettabsaugung dient nicht primär zur Gewichtsreduktion und ist auch keine ästhetische Operation. Das Ziel ist eine Schmerzreduktion, die Erhöhung der Beweglichkeit und eine bessere Körperform.
Nicht zu vernachlässigen sind aber die Risiken und möglichen Kompromisse einer Lipödem Liposuktion. Diese müsen unbedingt in einer ausführlichen Beratung mit einem erfahren Lipödem-Chirurgen besprochen werden. Jedes Lipödem ist individuell und genauso sollte die Behandlung, insbesondere eine Lipödem-OP sein.