Wir kennen uns aus und lassen Sie nicht allein.
Ein Lipödem ist eine chronische Erkrankung, bei der sich Fettgewebe ungleichmäßig und symmetrisch an den Beinen, Armen oder anderen Körperbereichen ansammelt. Diese Erkrankung tritt vor allem bei Frauen auf und kann genetisch bedingt sein. Bevor jedoch eine Diagnose gestellt wird, ist es ratsam, die wichtigsten Lipödem Anzeichen zu kennen.
Wie wird die Diagnose Lipödem gestellt?
Die Diagnostik des Lipödems ist aus unserer Sicht weit mehr als ein kurzer Blick, eine Tabelle, ein BMI-Wert oder eine Stadieneinteilung. Eine wirklich richtige Diagnostik braucht Zeit, Erfahrung und maximale klinische Expertise.
Das Lipödem ist hochindividuell. Keine Patientin sieht gleich aus und keine Symptomatik verläuft identisch. Gerade deshalb beginnt moderne Diagnostik für uns immer mit Zuhören.
Warum Empathie Teil der Diagnostik ist
Ohne Zuhören kann man den individuellen Leidensdruck einer Patientin nicht verstehen. Viele Betroffene erleben jahrelange Arztodysseen, falsche Diagnosen oder Bagatellisierung ihrer Beschwerden. Deshalb sehen wir Empathie nicht als Zusatz, sondern als wichtigen Teil einer seriösen Diagnostik.
Erst wenn wir verstehen, was die Patientin belastet, wo Schmerzen entstehen, wann Schwellungen auftreten und wie stark die Einschränkung im Alltag tatsächlich ist, kann eine sinnvolle medizinische Einordnung erfolgen.
Diagnostik bedeutet: sehen, tasten, verstehen
Die Diagnostik des Lipödems ist aus unserer Sicht rein klinisch. Entscheidend ist die Schnittmenge aus:
- dem, was die Patientin beschreibt
- dem, was wir sehen
- und dem, was wir tasten können
Ein erfahrener Untersucher erkennt die Anatomie, die Gewebequalität, die Verteilung, die Schwellungsdynamik und die typische Druckschmerzhaftigkeit.
Das Lipödem ist nicht nur sichtbar — sondern vor allem fühlbar.
Warum die klinische Untersuchung so entscheidend ist
Nach unserer Erfahrung lässt sich das Lipödem wie eine individuelle „Landkarte“ untersuchen. Im Liegen und im Stehen verändern sich Gewebedruck, Schwellung, Flüssigkeitsverteilung und Belastung der Mikrozirkulation.
Dadurch können wir erkennen:
- wo residuelle Druckschmerzen bestehen
- welche Gewebeanteile betroffen sind
- wie weich oder gespannt das Gewebe ist
- und wie stark Schwellung und Druck zusammenhängen
Gerade diese funktionelle Untersuchung ist aus unserer Sicht entscheidend.
Das Lipödem kann den gesamten Körper betreffen
Das Lipödem wird häufig ausschließlich auf Beine oder Arme reduziert. Nach unserer klinischen Erfahrung und aktuellen wissenschaftlichen Diskussion kann das Lipödem jedoch den gesamten Körper betreffen.
Veränderungen können sich auch zeigen:
Je nach Hautstruktur, Bindegewebe und Flüssigkeitsbindung stehen manchmal tastbares Fett, manchmal aber auch Schwellung und Druck im Vordergrund.
Warum Schwellung individuell unterschiedlich ist
Nach unserer Erfahrung hängt die sichtbare Schwellung stark davon ab:
- wie locker die Haut ist
- wie viel Bindegewebe vorhanden ist
- wie stark Flüssigkeit gebunden wird
- und wie ausgeprägt die Mikrozirkulationsstörung ist
Manche Patientinnen zeigen deutlich tastbare Fettveränderungen, andere vor allem Flüssigkeitsstauung und Spannungsgefühl.
Welche Rolle spielt Ultraschall?
Der Ultraschall ist aus unserer Sicht ein wichtiges diagnostisches Hilfsmittel. Mit moderner Sonographie können wir Flüssigkeit, Schwellungen, Krampfadern, Hernien, Gewebeveränderungen und andere Erkrankungen sehr gut erkennen.
Auch Schichtdickenmessungen und Verlaufskontrollen sind möglich.
Was Ultraschall nicht leisten kann
Nach aktuellem wissenschaftlichem Stand kann Ultraschall ein Lipödem jedoch nicht beweisend darstellen.
Es existieren zwar Hinweise und Beobachtungen, zum Beispiel perlschnurartige Gewebestrukturen oder typische Flüssigkeitsmuster, hierfür gibt es jedoch bisher keine eindeutigen wissenschaftlichen Beweise.
Ultraschall unterstützt die Diagnostik — ersetzt aber niemals die klinische Untersuchung.
Warum wir nicht mehr in starren Stadien denken
Die klassische Einteilung in Stadium 1, Stadium 2 oder Stadium 3 halten wir heute nur noch begrenzt für hilfreich.
Maßband, Waage, BMI oder Umfangmessungen erklären nicht Schmerz, Leidensdruck, Gewebequalität oder die individuelle Belastung einer Patientin.
Das Lipödem ist aus unserer Sicht stufenlos.
Was für uns wirklich entscheidend ist
Entscheidend ist letztlich:
- Was beschreibt die Patientin?
- Was sehen wir?
- Was fühlen wir?
- Wie passt das zusammen?
Erst aus dieser klinischen Schnittmenge entsteht eine seriöse Diagnostik.
Und erst danach kann gemeinsam besprochen werden, ob überhaupt eine Therapie notwendig ist oder ob durch Überschreitung des individuellen Leidensdrucks eine operative Indikation sinnvoll erscheint.
Stadien des Lipödems: Schweregrad und Verlauf
Die Diagnose des Lipödems ist der erste Schritt zur Behandlung und Überwachung dieser chronischen Erkrankung. Nach der Diagnose erfolgt eine Einteilung in verschiedene Stadien, um den Schweregrad der Krankheit zu beschreiben und den individuellen Verlauf zu überwachen.
Oft wird die Einteilung in sogenannte „Stadien des Lipödem“ von Ärzten vorgenommen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht alle Patienten alle Stadien durchlaufen müssen und dass die Symptome und der Verlauf des Lipödems individuell variieren können. Einige Patienten können bereits in einem frühen Stadium starke Symptome und Veränderungen aufweisen, während andere möglicherweise erst in fortgeschrittenen Stadien deutliche Anzeichen der Erkrankung zeigen.
Durch regelmäßige Untersuchungen und Beobachtungen kann der Verlauf des Lipödems kontrolliert werden und gegebenenfalls Anpassungen in der Behandlung vorgenommen werden. Es ist wichtig, dass Patienten mit Lipödem sich bewusst sind, dass ihre individuellen Symptome und der Verlauf der Erkrankung variieren können.
Häufige Fragen bei Lipödem Diagnose
Lipödem ist eine stark verbreitete Erkrankung. Allein in den USA spricht man von 17 Millionen und weltweit 370 Millionen betroffenen Frauen. Die Erkrankung Lipödem geht mit einem erheblichen körperlichen und seelischen Leidensdruck einher, denn sie ist gesellschaftlich noch weitgehend missverstanden und lässt wenig Hoffnung auf Besserung durch konservative Behandlungsmöglichkeiten. Obwohl einige Veröffentlichungen angeben, „bis zu 10% der Frauen sind von Lipödem betroffen“, sind uns wissenschaftlich belastbare Zahlen zu Betroffenen nicht bekannt.
Die Ursache liegt in der Genetik, wobei die schubhaften Veränderungen mit hormonellen Schwankungen einhergehen. Deshalb betrifft das Lipödem fast ausschließlich Frauen. Männer können zwar genotypisch Erbträger für ein Lipödem sein, sind jedoch aufgrund der fehlenden weiblichen hormonellen Schwankungen von der phänotypischen Ausbildung geschützt. Wir sehen deshalb unter 1% Männer in unserer med-plast Klinik.
Ausgelöst wird das Lipödem meist durch Veränderungen im weiblichen Hormonhaushalt. So kommt es in Zusammenhang mit der Pubertät, Schwangerschaft oder erst der Menopause bei Betroffenen häufig zu schubartigen Fettgewebsvermehrungen. Diese können nach unseren neuesten Erkenntnissen den gesamten Körper betreffen. Am häufigsten treten jedoch die ersten Beschwerden an den Beinen und Armen auf. Lipödem können in Ihrem Verlauf die individuelle Lebensqualität aufgrund von Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und körperlichen Veränderungen erheblich beeinträchtigen. Psychische Instabilität, soziale Ausgrenzung sowie mangelnde Hilfestellung aufgrund Unkenntnis vieler Ärzte sehen wir täglich.
Jede Betroffene ist einzigartig. Das Lipödem kann in alle seinen unterschiedlichsten Erscheinungsformen auftreten. Auch in allen Stadien oder Typen. Die Übergänge sind dabei fließend und die Verteilungen und betroffenen Körperregionen höchst unterschiedlich.
Da es sich beim Lipödem um eine abnorme Ansammlung von Fettzellen handelt, die sich im Verlauf vermehren und vergrößern, aber ihr Volumen nicht verringern können, kommt es zu den typischen Beschwerden wie Druck, Schmerzen und Schweregefühl. Durch vermehrten Abbau der überschüssigen Fettzellen kommt es ausserdem zu schmerzhaften Entzündungsreaktionen.
Dabei kommt es im Verlauf zunächst nur zur allgemeinen Volumen- und Gewichtszunahme. Ab einem grenzüberschreitenden Volumen treten in typischen Körperarealen schmerzhafte Beeinträchtigungen auf. Dazu zählen oft zuerst die Knieinnenseiten, Oberschenkelaußenseiten und Oberarme.
Im Mittelpunkt steht die ganzheitliche Betrachtung Ihrer Situation. Nach ausführlichsten Gesprächen und Untersuchungen können wir von unserer Seite gut einschätzen, ob und wie wir Ihre individuelle Situation operieren würden.
Lipödem kann nach unseren Erfahrungen und wissenschaftlichen Erkenntnissen den gesamten Körper betreffen! Dabei treten verschiedene Verteilungs- und Ausprägungsmuster auf. Bei unterschiedlichen Verteilungen und Schweregraden ergeben sich somit hochindividuelle Situationen mit Lipödem. Im Vordergrund stehen dabei immer die Beschwerden, die zu der Indikation für eine Liposuktion bei Lipödem führen.
Viele kennen sich noch immer nicht ausreichend mit dem Krankheitsbild Lipödem aus. Ärzte hören das Wort Lipödem oft erst nach ihrer Ausbildung. Selbst in der anschließenden Weiterbildung zum Facharzt wird das Krankheitsbild Lipödem oft nicht berücksichtigt. Sogar bei denjenigen Fachärzten, welche täglich mit dicken und schmerzhaften Beinen zu tun haben, wie zum Beispiel Angiologen und Phlebologen, herrscht oft Unverständnis wenn das Thema Lipödem thematisiert wird. Warum? Weil es schlicht an Wissen und Erfahrung im täglichen Umgang mit diesem Krankheitsbild fehlt.
Dabei wird das Lipödem mittlerweile bei uns Spezialisten, die sich den gesamten Tag mit dem Thema beschäftigen, als Volkskrankheit betrachtet. Denn es leiden wirklich unglaublich viele Frauen unter verminderter Lebensqualität mit Lipödem.
Bei der Hälfte aller betroffenen Frauen vergehen laut Studien trotz klarer Symptome sogar 10 Jahre bis zur Diagnosestellung „Lipödem“.
In unserer Lipödem-Klinik in Berlin kommen die meisten unserer Patientinnen schon sehr gut informiert zum Beratungsgespräch. Sie kommen auf Empfehlung, haben meist schon Erfahrung mit der konservativen Therapie mittels MLD + Flachstrickversorgung und sind gut vernetzt. So hat sich eine regelrechte med-plast Community aufgebaut, die sich auch hervorragend untereinander austauscht und unterstützt. Im Vordergrund stehen dabei immer die Beschwerden, die zu der Indikation für eine Liposuktion bei Lipödem führen.
Wie läuft eine erste Beratung bei med-plast ab?
Ein umfassendes Gespräch und eine gründliche körperliche Untersuchung wird Ihnen nicht nur Gewissheit über Ihre Situation und eine eindeutige Lipödem Diagnose ("ja/nein") geben, sondern Ihnen auch eine realistische und klare Perspektive aufzeigen. Denn haben wir erst einmal unser gemeinsames Ziel festgelegt - die bestmögliche Steigerung Ihrer Lebensqualität - dann stellt sich erfahrungsgemäß sofort neben der Erleichterung auch eine positive Grundhaltung dar.
Sie werden Ihre Situation endlich besser verstehen können, denn wir erklären Ihnen, was wir sehen und fühlen. Gemeinsam werden wir einschätzen können, ob und wie wir Ihnen durch unsere Operationen helfen können.
Wir machen nichts anderes - vertrauen Sie uns!
Anamnese - ein erstes Kennenlernen
Wir nehmen uns Zeit für Sie! In der Regel dauern unsere Beratungsgespräche zur Erstdiagnose Lipödem eine Stunde, in denen wir Ihnen zuhören und in einem intensiven Gespräch Ihre Situation ganzheitlich evaluieren. Oft handelt es sich einfach um die Frage "Habe ich ein Lipödem?" oder es soll eine schon bestehende "Diagnose Lipödem" im Sinne einer zweiten Meinung von uns bestätigt werden. In der Regel sprechen wir aber mit sehr gut informierten Patientinnen, die auch schon Ihre Erfahrung mit der konservativen Therapie gemacht haben und sich für alternative Behandlungsmöglichkeiten interessieren.
Die Entwicklung und der Verlauf Ihrer Beschwerden sind dabei von zentraler Bedeutung. Uns interessieren zum Beispiel erste schubartige Änderungen der körperlichen Situation durch hormonelle Änderungen, wie zum Beispiel durch die Pubertät, die Einnahme der Pille oder Schwangerschaften. Auch möchten wir Ihre Situation in Relation zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand richtig einschätzen. Wie verhält es sich mit anderen Erkrankungen, Voroperationen, Medikamenten oder Allergien? Gibt es eine genetische Relation zum Beispiel durch das Erscheinungsbild Ihrer Mutter? Welche Auswirkungen hat das Lipödem auf Ihre Psyche, Ihr Selbstwertgefühl und Ihre Sexualität? Fühlen Sie sich sozial ausgegrenzt und leiden an Depressionen?
Sie werden überrascht sein, wie klar wir Ihre Situation einschätzen! Ob für oder gegen Lipödem-Operationen, wir erklären es Ihnen!
Unsere Erfahrung zeigt uns, dass die Aufregung vor einem solchen Gespräch und die begrenzte Konzentration während dem intensiven Gespräch sehr viel vergessen lässt. Bringen Sie zu unserem Beratungsgespräch doch einfach Ihren Partner, Familienangehörige oder Ihre beste Freundin mit! So können Sie später das Gespräch und die damit verbundenen Kernaussagen nochmals gemeinsam Revue passieren lassen.
Wie läuft eine Lipödem-OP ab?
Das hängt immer von der individuellen Beschwerdesituation, dem Gewebebefund und der bisherigen Behandlung ab. Auf unserer Seite zur Lipödem-OP erklären wir den Ablauf, die wichtigsten Schritte und worauf Patientinnen achten sollten.
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