Le pinch test manuel
Comment réaliser le pinch test du lipœdème
Tenez-vous debout, bien droite, et pincez doucement d'abord la face interne puis la face externe de vos cuisses. Saisissez, comme sur l'image, un pli de peau soulevé entre le pouce et l'index.
- Ressentez-vous déjà une douleur au moindre pincement ? Alors vous avez très probablement un lipœdème. Car les cellules adipeuses, plus nombreuses et plus volumineuses, appuient ici douloureusement sur les fibres nerveuses sensibles de votre peau.
- Si vous ne ressentez qu'une légère douleur au pincement, ou du moins une sensation de pression désagréable, ce sont là aussi des indices de lipœdème.
- Si vous ne ressentez éventuellement aucune douleur, il peut malgré tout s'agir d'un lipœdème selon l'aspect, car chaque personne concernée développe au fil des années une tolérance à la douleur différente.
Des nodules sous la peau
Les nodules palpables en profondeur dans les tissus, qui peuvent eux aussi être douloureux lors du pinch test, correspondent, selon nos observations, à des processus inflammatoires. Dans le lipœdème, la cause en est, comme pour le psoriasis, une production cellulaire accrue.
Les cellules adipeuses du lipœdème, formées en plus grand nombre, meurent aussi plus rapidement après un cycle de vie plus court. Le processus inflammatoire qui en résulte fait dégrader par le système immunitaire les cellules adipeuses mortes du lipœdème, éliminées ensuite par le système lymphatique. Ce sont ces processus inflammatoires et les médiateurs de l'inflammation libérés à cette occasion qui expliquent les nodules palpables et douloureux.
À ce jour, aucune fibre nerveuse sensible n'a été scientifiquement démontrée dans le tissu adipeux. À y regarder de près, cela signifie donc que votre cellule adipeuse de lipœdème ne peut pas, en elle-même, être douloureuse. Selon notre observation et notre expérience chez med-plast, c'est la pression indirecte de l'excès de volume graisseux sur les récepteurs cutanés qui produit et transmet la douleur à la surface de la peau. C'est pourquoi la douleur du pinch test entre les doigts est plus significative que le simple fait d'appuyer d'un seul doigt sur le tissu par le dessus. Autrement dit : avec ce test de pression à un seul doigt, la douleur à la pression perçue individuellement dans le lipœdème est toujours moindre qu'avec le pinch test à deux doigts.
Obésité ou lipœdème — pourquoi faisons-nous la distinction ?
Distinguer le lipœdème de l'obésité n'est pas simple, mais c'est important pour que nous puissions vous traiter correctement. Ce qui est certain, c'est que, dans le cas d'un lipœdème, seule une liposuccion, c'est-à-dire une aspiration de la graisse, est efficace. Du moins pour maîtriser durablement la maladie.
Les causes de l'obésité peuvent être multiples : d'un mode de vie malsain aux causes génétiques, en passant par les médicaments.
Les causes du lipœdème, en revanche, ne sont pas encore entièrement élucidées. Le lipœdème apparaît lorsque le tissu adipeux sous-cutané se multiplie de façon pathologique. Cette augmentation de volume concerne à la fois le nombre de cellules adipeuses (ce que l'on appelle l'hyperplasie) et la taille des cellules adipeuses (l'hypertrophie). Dans les deux maladies, le sport et une alimentation saine peuvent aider à ne pas aggraver davantage, au moins temporairement, l'évolution de la maladie. Chaque personne est différente et réagit différemment aux influences externes et internes. Trouvez votre propre voie individuelle !